Автор статьи: Варенья Анна Сергеевна — стоматологический гигиенист Авторской клиники (Южно-Сахалинск)
Профессиональную гигиену многие воспринимают как неприятную формальность раз в полгода: металлический скребок, шершавая паста в резиновой чашечке, а потом два дня зубы реагируют на холодное. И почти никто не задумывается, что сам метод чистки решает, снята биоплёнка целиком или только отполирована сверху там, где её видно глазом.
Коротко: GBT расшифровывается как Guided Biofilm Therapy. Так называется протокол профессиональной гигиены из восьми шагов, который разработала швейцарская компания EMS. Сначала биоплёнку (тонкий живой налёт бактерий) окрашивают специальным раствором, чтобы её было видно, а затем снимают аппаратом AIRFLOW Prophylaxis Master: мягким порошком и точечным ультразвуком, а не привычной абразивной пастой и резиновой чашечкой. По данным производителя, обычная чистка снимает только около половины биоплёнки в труднодоступных местах, а протокол GBT нацелен на то, чтобы убрать её полностью. Поэтому производитель и часть стоматологического сообщества называют GBT новым золотым стандартом гигиены: не потому что это единственный способ снять зубной камень, а потому что он делает это точнее и с меньшим дискомфортом.
В привычном протоколе гигиенист чистит всю полость рта одинаково. Паста и резиновая чашечка проходят по каждому зубу независимо от того, есть там налёт или нет, а ультразвуковой скалер ищет камень скорее на ощупь и по опыту врача, чем по факту. Биоплёнка (живой слой бактерий) на ранней стадии почти не видна невооружённым глазом, поэтому её легко не дочистить в одном месте и лишний раз обработать в другом, где эмаль и так была чистой.
Биоплёнка — это не просто «налёт». Если её не убирать регулярно, она раздражает дёсны и вызывает гингивит: дёсны краснеют, отекают и начинают кровоточить во время чистки. На этой стадии всё ещё обратимо при правильном уходе. Если гингивит не лечить, биоплёнка постепенно проникает под десну и запускает пародонтит: воспаление уходит глубже, зубы начинают расшатываться, а костная ткань вокруг корня разрушается. На поздней стадии пародонтита кость продолжает разрушаться, а дёсны опускаются настолько, что зубы уже нужно серьёзно лечить, а не просто чистить, иногда ситуация может дойти до удаления зубов. Поэтому регулярная профессиональная гигиена — это не про белизну улыбки, а про то, чтобы не запустить процесс, который потом сложно повернуть назад.
Сам протокол профессиональной гигиены состоит из восьми шагов.
1. Оценка. Врач осматривает зубы и дёсны и оценивает риски, чтобы дальше действовать по плану, а не по шаблону.
2. Обнаружение биоплёнки. Её окрашивают раствором-индикатором, и она становится видна прямо на зубах.
3. Обучение и мотивация. Пациенту показывают, где скопился налёт, и объясняют, как чистить зубы дома, чтобы не возвращаться с тем же результатом.
4. Airflow. Мягкая струя воздуха, тёплой воды и порошка снимает биоплёнку, пигментный налёт от кофе и курения и молодой зубной камень над десной.
5. Perioflow. Та же технология, но для дёсенных карманов глубиной до 5 мм, куда обычная щётка и зубная нить не достают.
6. Piezon. Ультразвук снимает то, что осталось: твёрдый зубной камень, точечно и только там, где он реально есть.
7. Контроль. Врач ещё раз проверяет полость рта: вся ли биоплёнка и камень сняты.
8. Повторный визит. Следующий приём планируют по индивидуальному риску конкретного пациента, а не по общему правилу «всем через полгода».
AIRFLOW Prophylaxis Master — швейцарский аппарат компании EMS, того же изобретателя, который в 1981 году создал саму технологию воздушной чистки зубов. С тех пор EMS остаётся ориентиром на этом рынке: протокол GBT разрабатывали вместе с ведущими стоматологами-клиницистами из разных стран, а обучают ему через Swiss Dental Academy — собственный образовательный центр компании. На рынке уже есть аппараты, которые называют себя «совместимыми» с этой технологией, но именно оригинал от EMS остаётся тем устройством, под которое написан и проверен весь протокол GBT.
Три насадки, Airflow, Perioflow и Piezon, заменяют весь традиционный набор инструментов гигиениста и работают именно по протоколу GBT, а не как отдельные независимые процедуры.
Порошок здесь особенный: частицы эритритола (это натуральный сахарозаменитель) размером около 14 микрон мельче, чем у классического порошка на основе глицина или соды, поэтому он безопасен для эмали, пломб, виниров, брекетов и имплантатов. Дополнительный плюс: бактерии, которые вызывают кариес, не размножаются в присутствии эритритола.
Сам аппарат EMS создала в исследовательском центре в Ньоне (Швейцария) и провела больше 100 000 часов технических и клинических испытаний, прежде чем выпустить его на рынок. Это не косметическое обновление обычного скалера, а отдельная технология под протокол GBT. По данным производителя, эффективность и безопасность протокола подтверждают больше 1000 клинических исследований по всему миру — это одна из самых изученных технологий в своей категории.
Для пациента самое важное подтверждено стабильно: GBT заметно снижает боль и дискомфорт во время процедуры, сокращает время в кресле и получает более высокие оценки удовлетворённости — именно это чувствуют на себе те, кто раньше терпел чистку через силу или откладывал визит. С точки зрения науки здесь важна точность: в литературе «золотым стандартом» изначально называют классический скейлинг, и именно с ним сравнивают все новые методы. Свежие систематические обзоры показывают, что по классическим показателям пародонтологии — глубине карманов и кровоточивости дёсен — GBT сопоставим со скейлингом («noninferior», то есть не хуже), но не превосходит его по строгим научным данным. Поэтому когда GBT называют «золотым стандартом», это не научный вердикт о превосходстве над скейлингом, а признание того, что современный протокол даёт не худший результат и при этом ощутимо комфортнее для пациента.
В Авторской клинике профессиональную гигиену проводят на оригинальном аппарате AIRFLOW Prophylaxis Master по всем восьми шагам протокола GBT — том самом устройстве EMS, под которое протокол разработан и проверен. Полный протокол GBT работает именно на оригинальном оборудовании: все восемь шагов, включая Airflow, Perioflow и Piezon, рассчитаны на характеристики конкретно этого аппарата, и клиника сознательно выбрала его, а не более доступную альтернативу.
По протоколу производителя GBT применяют при гингивите, пародонтите и воспалении вокруг имплантов, для диагностики скрытого кариеса, в детской стоматологии, при брекетах, для деликатной обработки открытого дентина и снятия пигментных пятен и зубного камня. То есть не только для планового профилактического визита, но и как часть лечения.
Базовая рекомендация для профилактики — раз в полгода, но точную периодичность определяет врач по индивидуальному риску: курение, склонность к образованию камня, состояние дёсен, наличие имплантатов или брекетов. За счёт мягкого порошка и деликатных насадок протокол хорошо переносят пациенты с чувствительными зубами и дёснами, дети, беременные и те, у кого стоят ортодонтические конструкции или импланты.
Курильщикам гигиену по протоколу GBT стоит делать чаще, чем раз в полгода: у них быстрее образуется пигментный налёт и зубной камень, а риск воспаления дёсен выше. Мягкий порошок Airflow хорошо снимает именно такой стойкий налёт от табака, не травмируя эмаль при более частых визитах.
Это больно?
Большинство пациентов описывают ощущения как лёгкое тепло или покалывание, а не боль. Жёсткого скобления эмали инструментом протокол не предполагает.
Чем это отличается от обычной чистки?
Обычная чистка обрабатывает всю полость рта одинаково. GBT сначала показывает, где именно биоплёнка, и снимает её точечно: мягким порошком там, где достаточно, и ультразвуком только там, где есть твёрдый камень.
Можно ли делать при брекетах и имплантах, коронках?
Да, порошок безопасен для ортодонтических, ортопедических конструкций и имплантатов, а насадки не повреждают их поверхность.
Можно ли делать беременным и детям?
Да, протокол мягкий и щадящий, поэтому подходит и беременным, и детям. Точную схему и материалы врач подбирает индивидуально на консультации.
Сколько это стоит?
Комплекс профессиональной гигиены по протоколу GBT стоит 13 100 руб. Актуальный прайс на странице «Гигиена и отбеливание» и в общем прайсе.
GBT — это не ещё одно название для чистки зубов, а протокол профессиональной гигиены из восьми последовательных шагов на аппарате AIRFLOW Prophylaxis Master: биоплёнку сначала делают видимой, а затем снимают мягким порошком и точечным ультразвуком вместо универсальной пасты и скребка. По жёстким клиническим показателям это не «магия», а сопоставимая с классическим скейлингом эффективность, но с заметно меньшим дискомфортом. Именно за это сочетание протокол всё чаще называют современным золотым стандартом профилактики — не потому что он доказанно превосходит скейлинг, а потому что не уступает ему в результате и выигрывает в комфорте.
Записаться на гигиену по протоколу GBT — врач оценит состояние зубов и дёсен и подберёт периодичность визитов индивидуально.
УЖЕ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ПРОЦЕДУРЫ
Бандажное обертывание Arosha запускает лимфодренаж, улучшает тонус и делает тело более "собранным" и легким.
ЛЕГКОСТЬ
ТОНУС
УВЕРЕННОСТЬ
